Bulletin d'adhésion

20 euros pour défendre ses valeurs !

Vous recevrez en cadeau de bienvenue
« Sur le Tour de France » d’Antoine Blondin.

Vous pouvez prendre connaissance des documents suivant :

couverture du livre 'Sur le tour de France' d'Antoine Blondin


Remplissez ce formulaire, après validation, vous pourrez imprimer une page préremplie à envoyer avec votre règlement à :

Association Des vélos et des hommes :
Chez Monsieur Jean Collin
155 Ter A, Rue Pelleport
75020 Paris

Je soussigné, *

Né(e) le : *
Demeurant : *
Coordonnées :
Profession : *
Signalétique sportive cycliste, je suis : *
Informations :

Les champs marqué d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Note d’information :

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application de l’article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat de l’association.